安徽省合肥市十五屆人大常委會第二十七次會議近日審議了《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》。在我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)方式尚未成熟的情況下,草案對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、長期護(hù)理保障等作出具有創(chuàng)設(shè)性和前瞻性的規(guī)定,成為老年人養(yǎng)老的法律“護(hù)身符”。
政府無償提供10項公共服務(wù)
截至2015年底,合肥市60周歲以上老年人口為126.38萬人,占戶籍總?cè)丝诘?7.56%,其中城市老年人空巢家庭比例約為49%。預(yù)計到“十三五”末,合肥市老年人口將占戶籍人口總數(shù)的比率達(dá)到或超過20%。這不僅會加劇居家養(yǎng)老服務(wù)供需緊張,也對居家養(yǎng)老社會化程度、資源整合、服務(wù)能力等提出了更高的要求,需要立法進(jìn)行規(guī)范。
草案首先明確了合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)的基本模式,即以家庭為基礎(chǔ),城鄉(xiāng)社區(qū)為依托,醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合,家庭提供基礎(chǔ)服務(wù),政府提供基本公共服務(wù),社會服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化服務(wù),群眾性自治組織和志愿者提供公益和互助服務(wù),滿足老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)形式。
從實際情況看,居家養(yǎng)老服務(wù)需求多種多樣,主要包括社會提供的專業(yè)化服務(wù)和政府提供的基本公共服務(wù)兩個方面。草案通過列舉方式,規(guī)定社會化服務(wù)內(nèi)容主要有助餐服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)、日間照料服務(wù)、短期托養(yǎng)服務(wù)等,這些內(nèi)容要求社區(qū)內(nèi)能普遍提供,但不是無償服務(wù),個性化服務(wù)內(nèi)容需要收取費用。
政府基本公共服務(wù)主要有為低收入家庭中的老年人提供基本醫(yī)療保險繳費補貼、為符合條件的老年人提供免費體檢、為特困供養(yǎng)老年人提供免費醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、為經(jīng)濟(jì)困難老年人購買護(hù)理服務(wù)、為高齡老年人發(fā)放津貼、為符合條件的老年人提供法律援助服務(wù)等10項內(nèi)容,這是政府提供的無償服務(wù)內(nèi)容。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合完善用藥報銷制度
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是居家老年人最為迫切需要的服務(wù)之一,也是居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點環(huán)節(jié)。
對此,草案提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新機(jī)制,要求政府衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入社區(qū)和居民家庭,提出建立健康檔案、定期免費體檢、完善社區(qū)用藥和報銷制度、推行家庭醫(yī)生和上門服務(wù)、建立社區(qū)首診老年人提供門診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診、鼓勵社會力量提供醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容,使居家養(yǎng)老和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)銜接,形成“養(yǎng)護(hù)一體,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。
在126.38萬60歲以上老年人口中,失能失智老年人約占總數(shù)的9.8%。他們需要長期的、專業(yè)的護(hù)理,但是費用成了壓在許多家庭肩上的重?fù)?dān)。為解決這一問題,草案對長期護(hù)理保障作出了原則性和適度超前的規(guī)定,要求市、縣(市)區(qū)人民政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)當(dāng)建立與老年人口增長和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的居家養(yǎng)老財政保障機(jī)制；將居家養(yǎng)老基本公共服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄；制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),加強養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；培育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),完善扶持政策,引導(dǎo)、鼓勵企業(yè)和社會組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)。
支持老人家庭內(nèi)無障礙改造
草案對居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的面積標(biāo)準(zhǔn)和選址要求作出硬性規(guī)定,在全國領(lǐng)先。按照要求,市和縣(市)區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和本市有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),在新建住宅小區(qū)按照每百戶使用面積不少于三十平方米的標(biāo)準(zhǔn),已建成住宅小區(qū)應(yīng)當(dāng)按照每百戶使用面積不少于二十平方米的標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村社區(qū)應(yīng)當(dāng)按照每百名老年人使用面積不少于一百平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
同時草案還要求加強社區(qū)配套建設(shè)無障礙設(shè)施。由市、縣(市)區(qū)政府加強社區(qū)坡道、扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃、建設(shè)、改造、維護(hù)、監(jiān)管,特別提出了支持老年人家庭內(nèi)無障礙改造和維護(hù)。
開展養(yǎng)老評估,是做好居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。草案要求,市人民政府民政行政主管部門應(yīng)當(dāng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級評定、評估制度和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并納入社會誠信建設(shè)體系。通過評估確定老年人服務(wù)需求類型、照料護(hù)理等級和養(yǎng)老服務(wù)補貼標(biāo)準(zhǔn)以及居家養(yǎng)老服務(wù)組織享受的相關(guān)優(yōu)惠待遇。評估可以委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
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