痛風(fēng),是嘌呤代謝異常致使血尿酸升高所引發(fā)的疾病。伴隨血尿酸濃度不斷上升,血尿酸最終會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶體,在人體的關(guān)節(jié)以及腎臟等部位沉淀積聚起來,引發(fā)炎性反應(yīng)——也就是前文描述的劇烈疼痛癥狀。
所以,如果痛風(fēng)是一場(chǎng)痛苦的「悲劇」,那么高尿酸血癥就是必不可少的「前傳」。幸運(yùn)的是,多數(shù)人即便患上了高尿酸血癥也并不會(huì)發(fā)展成痛風(fēng),享受著沒有癥狀的病人待遇。但這其實(shí)是一個(gè)概率游戲——血尿酸水平越高,未來發(fā)展成痛風(fēng)的幾率也越高。
痛風(fēng),不僅僅是疼痛
一旦發(fā)生痛風(fēng),后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是疼痛。長(zhǎng)期痛風(fēng)可能導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,引發(fā)功能障礙,而尿酸性腎病及腎結(jié)石更是威脅腎功能,嚴(yán)重的甚至可發(fā)展為腎功能衰竭,發(fā)生尿毒癥。
同時(shí),別以為無癥狀期的高尿酸血癥就可以高枕無憂了:即便沒有痛風(fēng),高尿酸血癥患者發(fā)生尿路結(jié)石的幾率高達(dá)一般人群的20倍左右,而且約20﹪到40﹪的高尿酸血癥患者同樣會(huì)發(fā)展為尿酸性腎病。
此外,高尿酸血癥還是(痛風(fēng)更是)高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦梗等多種其他疾病的危險(xiǎn)因素。
這下你應(yīng)該不敢輕敵了。
痛風(fēng),如何避開高嘌呤飲食
處于事業(yè)高峰期,社交應(yīng)酬、聚餐外食多多的中年男性,尤其是血尿酸高的,就要特別當(dāng)心了,要堅(jiān)持避開高嘌呤飲食。
1.靠味覺判斷高嘌呤飲食
你的味覺本能或許可以幫到你:高嘌呤食物的特征之一是「鮮」,食物越鮮美則意味著嘌呤含量可能越高。事實(shí)上,嘌呤本身也是「鮮度」的指標(biāo)之一。
說到這里,或許你已經(jīng)能夠猜到一二了。對(duì),沒錯(cuò),動(dòng)物內(nèi)臟、多種海鮮以及濃湯肉汁等都是「經(jīng)典」的高嘌呤食物。
2.依據(jù)科學(xué)對(duì)食物嘌呤含量細(xì)致劃分
但是感覺不總是可靠的,我們需要科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)食物的嘌呤水平作細(xì)致劃分:
第一類:高嘌呤食物(每100g含嘌呤100-1000 mg)
以動(dòng)物內(nèi)臟為主(特別是肝臟)、濃湯肉汁(火鍋)、魚卵、沙丁魚、腦、酵母等等。
第二類:中等嘌呤食物(每100g含嘌呤75–100mg)
鱸魚等淡水魚、鱈魚等海魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。
第三類:低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤 <75mg)
青魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞、麥片、面包、粗糧、蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆類、豆腐等等。
第四類:極低嘌呤食物
各種水果、干果、糖、蛋、乳類、汽水、茶、咖啡、巧克力、各類油脂、花生醬、果醬等等。
痛風(fēng)與高尿酸血癥患者最好日常膳食集中于第三第四類食物,而第一類食物應(yīng)該忌口。
3.高糖食物值得警惕
需要特別指出的是:第四類極低嘌呤食物看似非常安全,但其中包含的高糖食物卻需要格外警惕。
高糖食品和飲料雖然從嘌呤角度來看幾乎不足為慮,但近年來的研究卻提示:高糖同樣具有驚人的提升血尿酸水平的效果——糖分?jǐn)z入越多,血尿酸水平則越高。
痛風(fēng),能不能喝酒精飲料
酒精飲料中的嘌呤含量是以每 100 毫升含有多少毫克嘌呤來計(jì)算的。來看看社會(huì)餐飲中最常見的酒精飲料的嘌呤含量:
啤酒:5 - 6 毫克 / 100 毫升
紹興酒(黃酒):11.6 毫克 / 100 毫升
葡萄酒:0.4 毫克 / 100 毫升
威士忌:0.1 毫克 / 100 毫升
白蘭地:0.4 毫克 / 100 毫升
日式燒酒:幾乎為零毫克 / 100 毫升
日式清酒:1.2 毫克 / 100 毫升
從上可見,高酒精度酒類一般嘌呤問題不大,葡萄酒也行,但是啤酒和黃酒屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群的「禁區(qū)」。尤其是啤酒,雖然光從單位數(shù)值上看不如黃酒,但是由于啤酒酒精度遠(yuǎn)比黃酒小,又含有碳酸汽,特別爽口,與內(nèi)臟肉類海鮮等相兌時(shí)非常下飯,常常禁不住一杯又一杯地喝,最終導(dǎo)致總體嘌呤攝入量往往高出黃酒不少。
痛風(fēng),其他生活方式干預(yù)
比較重要的有兩點(diǎn)。
1.大幅度提高日�?傦嬎�
以每次少量、多次飲用為佳,不要等到感覺口渴了才飲水。
理由很簡(jiǎn)單:促進(jìn)尿酸排泄。
但也要注意方法:
(1)要喝純水,而不是軟飲料或者咖啡等其他飲料。
(2)睡前不要海飲,以免在睡眠過程中增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2. 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)(但切忌過激)
運(yùn)動(dòng)同樣能夠促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)還能夠預(yù)防痛風(fēng)和高尿酸血癥的另一風(fēng)險(xiǎn)因素:肥胖。
最后,再次提醒:要管住嘴巴。
忌口高嘌呤食物:動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮魚卵、濃湯肉汁。
小心酒精飲料:忌口啤酒與黃酒,紅酒相對(duì)好一些。
少喝飲料:少喝含有高果糖漿的碳酸飲料、果汁軟飲料。
這三類東西真是充滿了魅力,想要不去碰該有多煎熬!
但是你必須做到——為了你的健康不在嘌呤中飄零!
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