隨著我國公民法律意識、權利意識、維權意識的提高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟負擔,損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟效益,挫傷了醫(yī)務人員的積極性,影響了醫(yī)院和醫(yī)務人員在社會上的聲譽。
目前大多數(shù)醫(yī)院檢驗科工作繁重,人員相對不足,患者與醫(yī)生經(jīng)常抱怨檢驗結果報告時間慢,或結果與其預期不符。因而產(chǎn)生糾紛與投訴。醫(yī)療糾紛與投訴如處理不當,會對檢驗科形象甚至醫(yī)院的信譽造成不良影響。
檢驗科糾紛與投訴產(chǎn)生的原因
1、工作人員服務態(tài)度問題,這是引起檢驗科糾紛的主要因素。門診檢驗科,是直接面對患者的窗口,代表檢驗科的形象�;颊邅淼酱翱冢M玫郊皶r熱情的接待,準確可靠的報告,耐心滿意的解釋。工作人員如果素質不高,不主動作為,就會引起糾紛。
2、工作人員服務質量問題。工作人員缺乏責任心,弄錯標本、漏檢項目;報告錄入時將患者信息弄錯,引發(fā)患者及其家屬對檢查資料真實性的懷疑;同時患者信息錯誤的報告給患者外診時帶來麻煩,可能耽誤患者的診療。檢驗結果不經(jīng)審核就簽發(fā),錯誤報告誤導醫(yī)生或危急值沒有及時通知臨床醫(yī)生采取措施而造成不良后果。
3、檢驗科分工細,專業(yè)性強,管理較為復雜。具體到科室,制度細則條例很多,如果管理不完善,制度只是一紙空文,勢必造成工作失誤,如報告單因管理不善無意中泄露了、丙肝及性病患者不愿為外人知道的信息或造成化驗單遺失等就會產(chǎn)生不必要的糾紛。
4、檢驗儀器設備故障儀器工作不正常造成檢測結果誤差大、報告時間延誤甚至標本作廢或設備故障導致患者或家屬對檢測結果質疑。
5、實驗室lis系統(tǒng)潛在的隱患! 條碼張冠李戴; 陽性報告保存不好,一般默認為陰性;日期問題:手工錄入、復審再次發(fā)送時; 報告單已生成再復審時;授權權限不嚴謹時;服務器、HIS與LIS的連接及停電的問題。
6、診檢驗科工作量大;患者就醫(yī)環(huán)境欠佳;患者在某時段扎堆;檢查耗時過長;節(jié)假日或夜班人員超負荷工作也是引起醫(yī)療糾紛的客觀原因。
7、臨床科室的原因。為醫(yī)生及時提供真實、可靠、準確的檢驗報告是檢驗科的服務宗旨,也直接關系到臨床醫(yī)療質量的好壞。目前檢驗科在醫(yī)院的作用越來越重要,但地位普遍不高。臨床科室對檢驗科工作有時存在誤解和偏見。
8、臨床醫(yī)生對檢驗科業(yè)務開展不熟悉,申請單字跡潦草、涂改,患者信息不全或錯誤;有些醫(yī)生在作病原學檢查前濫用抗生素;少數(shù)醫(yī)生對檢驗結果與其經(jīng)驗或患者臨床癥狀時,懷疑檢驗科工作;有些醫(yī)生漏檢必要的項目等。
9、臨床護士采集標本不合格 有文獻報道,檢驗科約70%的檢驗結果誤差與質量差錯發(fā)生在分析前檢驗標本的采集與運送階段,護士負責臨床科室大部分標本采集,正確采集標本對預防糾紛至關重要。護士標本采集知識不全面會導致不合格標本的送檢,如血沉、血凝標本凝血;患者輸液時同肢體采集標本;標本張冠李戴,標識不清或無患者任何信息等。
10、醫(yī)院普遍用工緊張,急診標本甚至普通標本的傳送還大多由家屬或護工送檢,標本運輸過程失去監(jiān)控,也為糾紛產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。
11、患者的原因。該因素導致的醫(yī)療糾紛較少見,但不能忽視。如患者不當飲食和用藥,留取不合格標本;少數(shù)患者冒名頂替檢查,此類糾紛部分有惡意的成分。
12、熟人及親朋好友的原因。該因素導致的醫(yī)療糾紛都是意想不到的,更不可忽視,有些甚至使你違法犯罪而不自知。
上述情況,是引起檢驗科醫(yī)療糾紛的常見原因。應該說因檢驗質量差錯或工作失誤直接導致的醫(yī)療糾紛不多,絕大多數(shù)糾紛和投訴與服務有關,與臨床科室相關的糾紛部分也是由于檢驗科與臨床聯(lián)系溝通不夠造成的,糾紛的很大部分通過主客觀努力與改進是能夠避免的。